鮑文病是一種外陰原位癌。早在1912年首先由Bowen描述，故稱為Bowen’s病。臨床特征是生長(zhǎng)緩慢，大體
觀為暗紅色粗糙斑，邊界清楚而不規(guī)則，表面常有痂，在痂下可見到肉芽組織和滲出面，似濕疹及淺表潰瘍。鏡下為過度角化，角化不全，棘層增生，細(xì)胞排列紊亂。細(xì)胞增大，核有異型、深染，其中可找到多核細(xì)胞、大而空的細(xì)胞和嗜伊紅核深染的角化不良細(xì)胞。表皮基底膜完整。
其發(fā)生在粘膜上皮的病變，因表面呈紅色或絨樣顆粒狀，故又稱為Queyat紅色增生性病灶。可發(fā)生于任何年齡，以30~60歲多見；好發(fā)于面部、軀干，特別是臀、大腿、小腿、手指?jìng)?cè)面，偶可見于口腔、鼻喉、陰道、龜頭與肛門等黏膜附近；多容易單獨(dú)發(fā)作，偶有多發(fā)(長(zhǎng)期服用含砷中藥的病人容易多發(fā))，無任何明顯癥狀偶有瘙癢或疼痛，病程進(jìn)展緩慢，數(shù)年不等，約5%~10%左右可演變?yōu)轺[癌。鮑溫病是一種皮膚原位癌，好發(fā)于40歲以上患者，男性多于女性。長(zhǎng)期日光照射可能是重要誘發(fā)因素，有些患者和接觸砷有關(guān)。其他如長(zhǎng)期接觸煤焦油、病毒感染、摩擦或損傷都可為誘因。本病早期診斷，及時(shí)手術(shù)切除是治療之關(guān)鍵。
[癥狀體癥]
1.皮損單發(fā)或多發(fā)，初起為紅色丘疹，逐漸擴(kuò)大或互相融合，外形不規(guī)則稍隆起的斑塊，表面有鱗屑或痂;2.強(qiáng)行剝離痂皮露出顆粒狀或乳頭狀濕潤(rùn)面，可形成潰瘍;3.皮損好發(fā)于軀干、四肢或面部，發(fā)生于龜頭、女陰、肛門或口腔的損害，稱增殖性紅斑;4.約10%的患者可發(fā)展為鱗癌，或合并內(nèi)臟腫瘤，少數(shù)或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
[診斷依據(jù)]
1.40歲以后，日光暴露部位或非暴露部位出現(xiàn)上述改變的皮損病程慢性，進(jìn)展緩慢;2.生活或工作環(huán)境有接觸含砷物質(zhì)的可能性;3.組織病理：表皮細(xì)胞排列紊亂、形態(tài)不典型，可見瘤巨細(xì)胞、異常分裂和個(gè)別角化不良細(xì)胞。
[治療原則]
1.首選手術(shù)治療(Mohs手術(shù)效果最好);2.皮損較小，可用冷凍治療;3.不宜采取手術(shù)治療的患者和部位可行淺層X線治療;4.局部化療，適于老年患者或不宜手術(shù)的部位，常用5%5-氟尿嘧啶軟膏外用。
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈：治療后，腫瘤全部消失，無合并癥及復(fù)發(fā);2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤基本消失，需繼續(xù)觀察隨訪;3.未愈：經(jīng)治療腫瘤未消失，或有明顯并發(fā)癥者。
[專家提示]
鮑溫病是一種早期皮膚癌，只要能及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，采取正確治療，預(yù)后良好。應(yīng)定期到醫(yī)院作全面檢查，觀察有無復(fù)發(fā)或并發(fā)惡性腫瘤。應(yīng)避免長(zhǎng)期暴露日盼，戶外工作應(yīng)戴草帽，避免接觸砷類物質(zhì)。本病病因尚不明確，其發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：①日常曝曬與紫外線照射；②化學(xué)致癌物質(zhì)，如瀝青、焦油衍化物、苯并芘等長(zhǎng)期刺激；③放射線、電離輻射；④慢性刺激與炎癥，如慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等；⑤其他：如免疫抑制階段，病毒致癌物質(zhì)等。皮膚惡性腫瘤包括鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。皮膚癌有原發(fā)性癌和由其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚的繼發(fā)性癌。原發(fā)性皮膚癌常見的有基底細(xì)胞癌、原位鱗癌（鮑溫�。�、鱗狀細(xì)胞癌、濕疹樣癌和惡性黑色素瘤。皮膚惡性腫瘤有相對(duì)容易出血的特點(diǎn)，常見的是基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。
1.鱗狀細(xì)胞癌
可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉(zhuǎn)化而來。生長(zhǎng)較快，早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣、乳狀或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動(dòng)，有的呈蝶狀，向深部浸潤(rùn)較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌合并感染有黏稠膿液，伴惡臭、疼痛。鱗狀細(xì)胞癌的惡性度較高，較易轉(zhuǎn)移，多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.基底細(xì)胞癌
起病時(shí)常無癥狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而后破潰為潰瘍?cè)罡淖�，不�?guī)則，邊緣隆起，底部凹凸不平，生長(zhǎng)緩慢，多單個(gè)發(fā)生，好發(fā)于面頰部、鼻梁及鼻兩旁，該腫瘤不疼不癢，常無自覺不適，基底細(xì)胞癌雖然是惡性的，但轉(zhuǎn)移者極少，先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍，繼之漸擴(kuò)大，可侵襲周邊組織及器官，成為侵襲性潰瘍。根據(jù)其形態(tài)和病理變化，可將基底細(xì)胞癌分為4型，即結(jié)節(jié)潰瘍型、色素型、硬瘢狀或纖維化型和淺表型。
3.惡性黑色素瘤
是惡性度很高、轉(zhuǎn)移很快的皮膚癌。中國(guó)人皮膚中的色素較多，對(duì)紫外線有較好的防護(hù)作用。同時(shí)比較注意防曬，因此惡性黑色素瘤在中國(guó)比較少見。由于黑色素瘤是黑顏色比較容易發(fā)現(xiàn)，所以如果在指甲、甲床、腳心、手心或身體其他部位發(fā)現(xiàn)黑色的斑，近期內(nèi)明顯擴(kuò)大，并容易破潰，或半個(gè)指甲發(fā)黑，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。
4.濕疹樣癌
常發(fā)生在女性單側(cè)乳房。癥狀與濕疹相似，呈紅色或暗紅色的皮膚改變，表面易有滲液或滲血，初發(fā)時(shí)多在單側(cè)乳暈部，以后緩慢發(fā)展，有的乳頭可以有溢液。易誤診為濕疹。中年女性、久治不愈的單側(cè)性乳房濕疹應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查�；罱M織病理檢查對(duì)皮膚惡性腫瘤的分類以及治療方法選擇極其重要。根據(jù)臨床特征及病理檢查可確診。
皮膚惡性腫瘤的治療效果與其早期診斷密切相關(guān)，應(yīng)注意高度可疑的早期惡性病變征兆：①經(jīng)久不愈、時(shí)好時(shí)犯或有少量出血的皮膚潰瘍；②凡日光性角化病出現(xiàn)流血、潰爛或不對(duì)稱性結(jié)節(jié)突起等癥狀；③往日射線照過的皮膚或舊瘡疤，竇道處出現(xiàn)潰破或結(jié)節(jié)突起時(shí)；④久不消退的紅色皮膚瘢痕，其上顯示輕度糜爛時(shí)警惕原位癌的可能。應(yīng)與慢性肉芽腫、特異性和非特異性潰瘍、光照性角化癥等相鑒別。皮膚惡性腫瘤部位淺表，治療方法較多，如手術(shù)切除、放射療法、冷凍療法、激光療法，局部藥物物理腐蝕療法和化學(xué)療法等�；瘜W(xué)療法是適用于和其他治療合并應(yīng)用的輔助治療和晚期姑息療法�？梢罁�(jù)癌瘤的部位、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應(yīng)用。治療原則是去除腫瘤，最大化地保留功能，減少外貌損傷。
1.手術(shù)療法
適用于各期皮膚癌，可采用外科手術(shù)將腫瘤全部切除。
2.淋巴結(jié)清掃
鱗癌手術(shù)切除后的選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)很難決定。預(yù)防性清掃不是最必需的選擇，而應(yīng)依據(jù)患者的年齡、癌的發(fā)生部位、浸潤(rùn)程度和癌細(xì)胞分化程度作出最佳決策。
3.放射療法
皮膚惡性腫瘤，特別是基底細(xì)胞癌，對(duì)放射線十分敏感，對(duì)鱗癌中度敏感。本法也適用于已有或可能有淋巴轉(zhuǎn)移的部位，作為手術(shù)前后的輔助治療。
4.化學(xué)療法
是作為治療皮膚惡性腫瘤的一種全身性輔助治療。當(dāng)禁忌或不可進(jìn)行外科手術(shù)及放療時(shí)，5—氟尿嘧啶、咪喹莫特（Imiquimod）等可用于低危險(xiǎn)性、表淺型基底細(xì)胞癌和低危險(xiǎn)性的原位鱗狀細(xì)胞癌（鮑文病）。
5.物理療法
是應(yīng)用電凝、電灼、冷凍、光動(dòng)力療法或激光來燒灼癌瘤，使之壞死脫落或氣化。
6.腐蝕療法陽谷信息港ytdoushan.com從權(quán)威人士處獲悉
應(yīng)用有效濃縮的腐蝕性較強(qiáng)的化學(xué)藥物作為局部燒灼或涂抹。手術(shù)切除術(shù)是最有效的治療方法。鮑溫病的細(xì)胞學(xué)范圍基本與肉眼范圍一致，所以通常擴(kuò)切3mm至5mm就能夠保證切凈腫瘤。如果是頭面部的鮑溫病，或者軀干四肢的鮑溫病面積較大，出于有利于術(shù)后缺損修復(fù)的目的，可以考慮行Mohs顯微描記手術(shù)。
如果皮損面積不大，或者患者難以接受手術(shù)，還可以考慮多次冷凍治療以及外涂咪喹莫特，但需要密切隨訪，如果皮損復(fù)發(fā)或搜索難以控制，要及時(shí)再次治療。局部放療也是一種可選擇的治療手段。您好，鮑溫病的病因不明，可能與日光照射、使用無機(jī)劑、局部刺激、芥子氣吸入、PUVA、紫外線、HPV感染有關(guān)。鮑溫病的組織病理可見角質(zhì)層和棘層增厚，棘細(xì)胞排列紊亂，具有異形性，常見瘤細(xì)胞和異常核分裂現(xiàn)象，以及大而圓、胞漿嗜酸性的角化不良細(xì)胞(即Bowen細(xì)胞)，棘層上部細(xì)胞有空泡變性，基底細(xì)胞亦有顯著異型，但基底膜完整。鮑溫病是一種早期的皮膚原位癌，好發(fā)于人體的頭、頸、手、軀干、臀、肛門、生殖道黏膜、口腔黏膜、甲床等處；最多見的地方是頭頸部（所占的比率是該病的44％～54％）。此病是成年人的疾病，發(fā)病的年齡為20歲～90歲。外陰鮑溫病是一種外陰原位癌，它的發(fā)病與性生活及衣原體，HPV16、18、30、31、33感染有關(guān)。這種疾病并非十分罕見，診斷要點(diǎn)1.多發(fā)生于中年以上。2.損害可發(fā)生在任何部位的皮膚或粘膜，以軀干、四肢最常見。3.皮損初為紅斑，圓形或橢圓形，逐漸擴(kuò)大，外形不規(guī)則，表面常附有角化性鱗屑。皮損境界清楚，可稍隆起，一般無自覺癥狀。4.發(fā)病隱匿，病程慢性。5.皮損中出現(xiàn)潰瘍，常為侵襲性生長(zhǎng)的標(biāo)志。6.多為單發(fā)，也有多發(fā)或泛發(fā)者。7.部分多發(fā)者可由于長(zhǎng)期接觸砷劑引起，圖6,亦可合并內(nèi)臟腫瘤。8.組織病理示表皮全層角朊細(xì)胞排列紊亂，核大小不等，不規(guī)則，深染。常見角化不良細(xì)胞、異常核分裂相及多核巨細(xì)胞，有些細(xì)胞胞漿淡染呈空泡狀，類似Paget細(xì)胞�；啄暾�。治療要點(diǎn)可酌情選用手術(shù)切除、電燒灼、冷凍治療、放射治療。1.首選手術(shù)治療（Mohs手術(shù)效果最好）；2.皮損較小，可用冷凍治療；3.不宜采取手術(shù)治療的患者和部位可行淺層X線治療；4.局部化療，適于老年患者或不宜手術(shù)的部位，常用5%5－氟尿嘧啶軟膏外用。專家提示鮑溫病是一種早期皮膚癌，只要能及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，采取正確治療，預(yù)后良好。應(yīng)定期到醫(yī)院作全面檢查，觀察有無復(fù)發(fā)或并發(fā)惡性腫瘤。應(yīng)避免長(zhǎng)期暴露日盼，戶外工作應(yīng)戴草帽，避免接觸砷類物質(zhì)。1.治愈：治療后，腫瘤全部消失，無合并癥及復(fù)發(fā)；2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤基本消失，需繼續(xù)觀察隨訪；3.未愈：經(jīng)治療腫瘤未消失，或有明顯并發(fā)癥者。
觀為暗紅色粗糙斑，邊界清楚而不規(guī)則，表面常有痂，在痂下可見到肉芽組織和滲出面，似濕疹及淺表潰瘍。鏡下為過度角化，角化不全，棘層增生，細(xì)胞排列紊亂。細(xì)胞增大，核有異型、深染，其中可找到多核細(xì)胞、大而空的細(xì)胞和嗜伊紅核深染的角化不良細(xì)胞。表皮基底膜完整。
其發(fā)生在粘膜上皮的病變，因表面呈紅色或絨樣顆粒狀，故又稱為Queyat紅色增生性病灶。可發(fā)生于任何年齡，以30~60歲多見；好發(fā)于面部、軀干，特別是臀、大腿、小腿、手指?jìng)?cè)面，偶可見于口腔、鼻喉、陰道、龜頭與肛門等黏膜附近；多容易單獨(dú)發(fā)作，偶有多發(fā)(長(zhǎng)期服用含砷中藥的病人容易多發(fā))，無任何明顯癥狀偶有瘙癢或疼痛，病程進(jìn)展緩慢，數(shù)年不等，約5%~10%左右可演變?yōu)轺[癌。鮑溫病是一種皮膚原位癌，好發(fā)于40歲以上患者，男性多于女性。長(zhǎng)期日光照射可能是重要誘發(fā)因素，有些患者和接觸砷有關(guān)。其他如長(zhǎng)期接觸煤焦油、病毒感染、摩擦或損傷都可為誘因。本病早期診斷，及時(shí)手術(shù)切除是治療之關(guān)鍵。
[癥狀體癥]
1.皮損單發(fā)或多發(fā)，初起為紅色丘疹，逐漸擴(kuò)大或互相融合，外形不規(guī)則稍隆起的斑塊，表面有鱗屑或痂;2.強(qiáng)行剝離痂皮露出顆粒狀或乳頭狀濕潤(rùn)面，可形成潰瘍;3.皮損好發(fā)于軀干、四肢或面部，發(fā)生于龜頭、女陰、肛門或口腔的損害，稱增殖性紅斑;4.約10%的患者可發(fā)展為鱗癌，或合并內(nèi)臟腫瘤，少數(shù)或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
[診斷依據(jù)]
1.40歲以后，日光暴露部位或非暴露部位出現(xiàn)上述改變的皮損病程慢性，進(jìn)展緩慢;2.生活或工作環(huán)境有接觸含砷物質(zhì)的可能性;3.組織病理：表皮細(xì)胞排列紊亂、形態(tài)不典型，可見瘤巨細(xì)胞、異常分裂和個(gè)別角化不良細(xì)胞。
[治療原則]
1.首選手術(shù)治療(Mohs手術(shù)效果最好);2.皮損較小，可用冷凍治療;3.不宜采取手術(shù)治療的患者和部位可行淺層X線治療;4.局部化療，適于老年患者或不宜手術(shù)的部位，常用5%5-氟尿嘧啶軟膏外用。
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈：治療后，腫瘤全部消失，無合并癥及復(fù)發(fā);2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤基本消失，需繼續(xù)觀察隨訪;3.未愈：經(jīng)治療腫瘤未消失，或有明顯并發(fā)癥者。
[專家提示]
鮑溫病是一種早期皮膚癌，只要能及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，采取正確治療，預(yù)后良好。應(yīng)定期到醫(yī)院作全面檢查，觀察有無復(fù)發(fā)或并發(fā)惡性腫瘤。應(yīng)避免長(zhǎng)期暴露日盼，戶外工作應(yīng)戴草帽，避免接觸砷類物質(zhì)。本病病因尚不明確，其發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：①日常曝曬與紫外線照射；②化學(xué)致癌物質(zhì)，如瀝青、焦油衍化物、苯并芘等長(zhǎng)期刺激；③放射線、電離輻射；④慢性刺激與炎癥，如慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等；⑤其他：如免疫抑制階段，病毒致癌物質(zhì)等。皮膚惡性腫瘤包括鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。皮膚癌有原發(fā)性癌和由其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚的繼發(fā)性癌。原發(fā)性皮膚癌常見的有基底細(xì)胞癌、原位鱗癌（鮑溫�。�、鱗狀細(xì)胞癌、濕疹樣癌和惡性黑色素瘤。皮膚惡性腫瘤有相對(duì)容易出血的特點(diǎn)，常見的是基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。
1.鱗狀細(xì)胞癌
可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉(zhuǎn)化而來。生長(zhǎng)較快，早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣、乳狀或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動(dòng)，有的呈蝶狀，向深部浸潤(rùn)較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌合并感染有黏稠膿液，伴惡臭、疼痛。鱗狀細(xì)胞癌的惡性度較高，較易轉(zhuǎn)移，多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.基底細(xì)胞癌
起病時(shí)常無癥狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而后破潰為潰瘍?cè)罡淖�，不�?guī)則，邊緣隆起，底部凹凸不平，生長(zhǎng)緩慢，多單個(gè)發(fā)生，好發(fā)于面頰部、鼻梁及鼻兩旁，該腫瘤不疼不癢，常無自覺不適，基底細(xì)胞癌雖然是惡性的，但轉(zhuǎn)移者極少，先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍，繼之漸擴(kuò)大，可侵襲周邊組織及器官，成為侵襲性潰瘍。根據(jù)其形態(tài)和病理變化，可將基底細(xì)胞癌分為4型，即結(jié)節(jié)潰瘍型、色素型、硬瘢狀或纖維化型和淺表型。
3.惡性黑色素瘤
是惡性度很高、轉(zhuǎn)移很快的皮膚癌。中國(guó)人皮膚中的色素較多，對(duì)紫外線有較好的防護(hù)作用。同時(shí)比較注意防曬，因此惡性黑色素瘤在中國(guó)比較少見。由于黑色素瘤是黑顏色比較容易發(fā)現(xiàn)，所以如果在指甲、甲床、腳心、手心或身體其他部位發(fā)現(xiàn)黑色的斑，近期內(nèi)明顯擴(kuò)大，并容易破潰，或半個(gè)指甲發(fā)黑，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。
4.濕疹樣癌
常發(fā)生在女性單側(cè)乳房。癥狀與濕疹相似，呈紅色或暗紅色的皮膚改變，表面易有滲液或滲血，初發(fā)時(shí)多在單側(cè)乳暈部，以后緩慢發(fā)展，有的乳頭可以有溢液。易誤診為濕疹。中年女性、久治不愈的單側(cè)性乳房濕疹應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查�；罱M織病理檢查對(duì)皮膚惡性腫瘤的分類以及治療方法選擇極其重要。根據(jù)臨床特征及病理檢查可確診。
皮膚惡性腫瘤的治療效果與其早期診斷密切相關(guān)，應(yīng)注意高度可疑的早期惡性病變征兆：①經(jīng)久不愈、時(shí)好時(shí)犯或有少量出血的皮膚潰瘍；②凡日光性角化病出現(xiàn)流血、潰爛或不對(duì)稱性結(jié)節(jié)突起等癥狀；③往日射線照過的皮膚或舊瘡疤，竇道處出現(xiàn)潰破或結(jié)節(jié)突起時(shí)；④久不消退的紅色皮膚瘢痕，其上顯示輕度糜爛時(shí)警惕原位癌的可能。應(yīng)與慢性肉芽腫、特異性和非特異性潰瘍、光照性角化癥等相鑒別。皮膚惡性腫瘤部位淺表，治療方法較多，如手術(shù)切除、放射療法、冷凍療法、激光療法，局部藥物物理腐蝕療法和化學(xué)療法等�；瘜W(xué)療法是適用于和其他治療合并應(yīng)用的輔助治療和晚期姑息療法�？梢罁�(jù)癌瘤的部位、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應(yīng)用。治療原則是去除腫瘤，最大化地保留功能，減少外貌損傷。
1.手術(shù)療法
適用于各期皮膚癌，可采用外科手術(shù)將腫瘤全部切除。
2.淋巴結(jié)清掃
鱗癌手術(shù)切除后的選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)很難決定。預(yù)防性清掃不是最必需的選擇，而應(yīng)依據(jù)患者的年齡、癌的發(fā)生部位、浸潤(rùn)程度和癌細(xì)胞分化程度作出最佳決策。
3.放射療法
皮膚惡性腫瘤，特別是基底細(xì)胞癌，對(duì)放射線十分敏感，對(duì)鱗癌中度敏感。本法也適用于已有或可能有淋巴轉(zhuǎn)移的部位，作為手術(shù)前后的輔助治療。
4.化學(xué)療法
是作為治療皮膚惡性腫瘤的一種全身性輔助治療。當(dāng)禁忌或不可進(jìn)行外科手術(shù)及放療時(shí)，5—氟尿嘧啶、咪喹莫特（Imiquimod）等可用于低危險(xiǎn)性、表淺型基底細(xì)胞癌和低危險(xiǎn)性的原位鱗狀細(xì)胞癌（鮑文病）。
5.物理療法
是應(yīng)用電凝、電灼、冷凍、光動(dòng)力療法或激光來燒灼癌瘤，使之壞死脫落或氣化。
6.腐蝕療法陽谷信息港ytdoushan.com從權(quán)威人士處獲悉
應(yīng)用有效濃縮的腐蝕性較強(qiáng)的化學(xué)藥物作為局部燒灼或涂抹。手術(shù)切除術(shù)是最有效的治療方法。鮑溫病的細(xì)胞學(xué)范圍基本與肉眼范圍一致，所以通常擴(kuò)切3mm至5mm就能夠保證切凈腫瘤。如果是頭面部的鮑溫病，或者軀干四肢的鮑溫病面積較大，出于有利于術(shù)后缺損修復(fù)的目的，可以考慮行Mohs顯微描記手術(shù)。
如果皮損面積不大，或者患者難以接受手術(shù)，還可以考慮多次冷凍治療以及外涂咪喹莫特，但需要密切隨訪，如果皮損復(fù)發(fā)或搜索難以控制，要及時(shí)再次治療。局部放療也是一種可選擇的治療手段。您好，鮑溫病的病因不明，可能與日光照射、使用無機(jī)劑、局部刺激、芥子氣吸入、PUVA、紫外線、HPV感染有關(guān)。鮑溫病的組織病理可見角質(zhì)層和棘層增厚，棘細(xì)胞排列紊亂，具有異形性，常見瘤細(xì)胞和異常核分裂現(xiàn)象，以及大而圓、胞漿嗜酸性的角化不良細(xì)胞(即Bowen細(xì)胞)，棘層上部細(xì)胞有空泡變性，基底細(xì)胞亦有顯著異型，但基底膜完整。鮑溫病是一種早期的皮膚原位癌，好發(fā)于人體的頭、頸、手、軀干、臀、肛門、生殖道黏膜、口腔黏膜、甲床等處；最多見的地方是頭頸部（所占的比率是該病的44％～54％）。此病是成年人的疾病，發(fā)病的年齡為20歲～90歲。外陰鮑溫病是一種外陰原位癌，它的發(fā)病與性生活及衣原體，HPV16、18、30、31、33感染有關(guān)。這種疾病并非十分罕見，診斷要點(diǎn)1.多發(fā)生于中年以上。2.損害可發(fā)生在任何部位的皮膚或粘膜，以軀干、四肢最常見。3.皮損初為紅斑，圓形或橢圓形，逐漸擴(kuò)大，外形不規(guī)則，表面常附有角化性鱗屑。皮損境界清楚，可稍隆起，一般無自覺癥狀。4.發(fā)病隱匿，病程慢性。5.皮損中出現(xiàn)潰瘍，常為侵襲性生長(zhǎng)的標(biāo)志。6.多為單發(fā)，也有多發(fā)或泛發(fā)者。7.部分多發(fā)者可由于長(zhǎng)期接觸砷劑引起，圖6,亦可合并內(nèi)臟腫瘤。8.組織病理示表皮全層角朊細(xì)胞排列紊亂，核大小不等，不規(guī)則，深染。常見角化不良細(xì)胞、異常核分裂相及多核巨細(xì)胞，有些細(xì)胞胞漿淡染呈空泡狀，類似Paget細(xì)胞�；啄暾�。治療要點(diǎn)可酌情選用手術(shù)切除、電燒灼、冷凍治療、放射治療。1.首選手術(shù)治療（Mohs手術(shù)效果最好）；2.皮損較小，可用冷凍治療；3.不宜采取手術(shù)治療的患者和部位可行淺層X線治療；4.局部化療，適于老年患者或不宜手術(shù)的部位，常用5%5－氟尿嘧啶軟膏外用。專家提示鮑溫病是一種早期皮膚癌，只要能及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，采取正確治療，預(yù)后良好。應(yīng)定期到醫(yī)院作全面檢查，觀察有無復(fù)發(fā)或并發(fā)惡性腫瘤。應(yīng)避免長(zhǎng)期暴露日盼，戶外工作應(yīng)戴草帽，避免接觸砷類物質(zhì)。1.治愈：治療后，腫瘤全部消失，無合并癥及復(fù)發(fā)；2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤基本消失，需繼續(xù)觀察隨訪；3.未愈：經(jīng)治療腫瘤未消失，或有明顯并發(fā)癥者。
