今日，著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的有關(guān)PURE研究的兩篇論文，一下子搖身一變成為的各大公眾號(hào)爭(zhēng)相蹭熱點(diǎn)的網(wǎng)紅文。有支持的聲音也有反對(duì)的吶喊，醫(yī)學(xué)界、營(yíng)養(yǎng)師界、健身界爭(zhēng)議此起彼伏，再度引發(fā)爆點(diǎn)！
爆點(diǎn)1：多吃肉能減肥、還能遠(yuǎn)離死亡?
爆點(diǎn)2：多吃主食死得快?
爆點(diǎn)3：顛覆認(rèn)知，推翻以往膳食指南?
“吃肉減肥”的前世今生
實(shí)際上，所謂的“吃肉減肥法”并不是最近才興起的新生觀點(diǎn)。
觀點(diǎn)的提出
早在20世紀(jì)70年代早期，心臟病學(xué)家羅伯特·阿特金斯（Robert Atkins），就提出了這種飲食方法的暢想。他的依據(jù)是，認(rèn)為碳水化合物會(huì)被身體轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存，蛋白質(zhì)卻不會(huì)，而這種飲食方式能極大的降低碳水化合物的攝入，從而達(dá)到減肥、瘦身的效果。這就是一度風(fēng)靡世界的以吃肉減肥聞名的“阿特金斯?fàn)I養(yǎng)法”。
觀點(diǎn)的發(fā)展
同樣，英國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家約翰·尤德金（John Yudkin）認(rèn)為：糖比脂肪更易引起肥胖、心臟病和糖尿病等疾病。甚至連《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究結(jié)論也曾表示，阿特金斯的低碳飲食法可以替代低脂飲食法，并且對(duì)油脂和血糖平衡的控制效果更為明顯。
其后，英國(guó)政府宣布對(duì)含糖飲料征稅，美國(guó)官方的膳食指南也針對(duì)每日糖攝入量上限，對(duì)于“著重吃肉”給出了指導(dǎo)性建議。
發(fā)展的轉(zhuǎn)折
然而，接下來(lái)一系列負(fù)面報(bào)道又讓這個(gè)似乎無(wú)懈可擊的“吃肉減肥法”受到不斷抨擊。
例一，英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》報(bào)道，紐約一名40歲婦女通過(guò)阿特金斯減肥法第一階段，在一個(gè)月之內(nèi)減去了9公斤，后因呼吸困難、惡心及嘔吐不止緊急入院，經(jīng)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她酮酸中毒，肝臟內(nèi)積存的酮酸達(dá)到危險(xiǎn)的高水平，后來(lái)她恢復(fù)進(jìn)食含有碳水化合物的食物和輸入葡萄糖后，身體逐漸康復(fù)。
其原因是她因過(guò)分要求快速減重，導(dǎo)致過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用阿特金斯法的第一階段，這對(duì)人體是不健康的。
例二，美國(guó)男子喬治·戈龍2001年開(kāi)始使用阿特金斯減肥法。在此之前6個(gè)月，他曾經(jīng)做過(guò)心臟檢查，顯示他在今后5年內(nèi)發(fā)生心臟病的幾率低于4%；他的膽固醇指數(shù)為146，屬于正常范圍。
使用該方法2年后，即2003年10月，喬治·戈龍突然感到胸悶且疼痛難忍，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他的一根主動(dòng)脈的99%已被堵塞，不得不做心臟支架手術(shù)才保住性命。而他的膽固醇指數(shù)更是攀升至215，即使通過(guò)治療，也還是在209的高位徘徊。喬治·戈龍立即停止了阿特金斯減肥法，他的膽固醇指數(shù)馬上恢復(fù)了正常。
如今的現(xiàn)狀
曾經(jīng)，發(fā)表在《柳葉刀》上的一篇評(píng)審研究報(bào)告認(rèn)為，低碳飲食法沒(méi)有新陳代謝優(yōu)勢(shì)，而且由于感到乏味，減肥者只是進(jìn)食了更少的熱量。
后續(xù)的研究結(jié)果均質(zhì)疑其長(zhǎng)期的有效性，顯示阿特金斯減肥法可在短期內(nèi)導(dǎo)致體重顯著降低，血壓、血糖、血脂都下降。且長(zhǎng)時(shí)間食用高單位蛋白質(zhì)攝取可能會(huì)造成肝、腎負(fù)擔(dān)。因?yàn)榈偷矸邸⒏叩鞍踪|(zhì)攝食會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生較高酮體，進(jìn)而加重肝臟與腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
看得到的未來(lái)
阿特金斯?fàn)I養(yǎng)法≠你可以暴飲暴食，這可能會(huì)比節(jié)食控制更為嚴(yán)格更為辛苦。盡管阿特金斯減肥法不強(qiáng)制限制熱量或明確蛋白質(zhì)限制，但阿特金斯博士在書(shū)中指出，這個(gè)方法“不是暴食的許可證”。阿特金斯?fàn)I養(yǎng)品公司研究和教育部主任科萊特·海默維茲（Collette Heimowitz）說(shuō)，“媒體和阿特金斯的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手往往聳人聽(tīng)聞地把該飲食法簡(jiǎn)化為‘吃牛排吃到飽’的飲食法。這絕非事實(shí)。”
阿特金斯聲明，如果減肥者太胖，入門(mén)階段可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月的時(shí)間。然而，入門(mén)階段只是讓身體適應(yīng)脂肪，治療對(duì)食物無(wú)限制欲望的階段。為減緩體重減少，要逐漸增加碳水化合物攝入量并增加更多得到認(rèn)可的食物（漿果、更多乳制品、堅(jiān)果等），不過(guò)碳水化合物量明顯低于美國(guó)食品衛(wèi)生安檢標(biāo)準(zhǔn)（USDA）。一旦達(dá)到減肥目標(biāo)，碳水化合物量就再次被增加到平衡狀態(tài)，這時(shí)體重既不會(huì)減少也不會(huì)增加。碳水化合物量也許低于USDA標(biāo)準(zhǔn)，也許不低，這要根據(jù)個(gè)體的新陳代謝、年齡和他們的運(yùn)動(dòng)量而定。
如何判別營(yíng)養(yǎng)、健康消息
實(shí)際上，任何研究在現(xiàn)有證據(jù)的基礎(chǔ)上，提出一些假象結(jié)論之后，也是需要大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)去進(jìn)一步論證的。
倘若真的去仔細(xì)讀過(guò)這篇文章開(kāi)頭所說(shuō)的網(wǎng)絡(luò)紅文，那么會(huì)發(fā)現(xiàn)，隨著不同脂肪、脂肪酸種類的供能比，總死亡率或者主要心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)并不呈現(xiàn)直線相關(guān)，仔細(xì)觀察這些不規(guī)則的曲線還會(huì)發(fā)現(xiàn)在膳食指南的推薦范圍內(nèi)全因死亡率和非心血管病死亡率隨著碳水化合物攝入量增加上升并不顯著。
當(dāng)然，這篇網(wǎng)紅文主要爆點(diǎn)之一就是發(fā)現(xiàn)飽和脂肪酸供能在9-13%的這些人群全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降了。既往倒是也有少量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果，不過(guò)更多高質(zhì)量的證據(jù)還是支持飽和脂肪酸的危害。何況在該網(wǎng)紅文里，作者早已于論文中注明該研究不能為低碳水化合物飲食法提供支持依據(jù)，他們表示在體力活動(dòng)的情況下需要一定量的碳水化合物來(lái)滿足短期能量需求，因此適量碳水化合物攝入量比如50%-55%可能比極高或者極低的比例更合適。
而我們中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告顯示，國(guó)人的平均碳水化合物供能約為55%，剛好符合論文作者所推薦范圍的即50%-55%。然而，日常生活里鼓吹“低碳水化合物減肥法”所宣傳的一般是碳水化合物供能都在30%以下。
那么作為一名普通人，我究竟應(yīng)該相信誰(shuí)？或許真的需要未來(lái)的更進(jìn)一步更科學(xué)準(zhǔn)確的探究才能解決這些疑惑，畢竟任何科學(xué)研究都有其局限性。或許是時(shí)候拋下“寧可信其有不可信其無(wú)”的態(tài)度，做一名多求證、多存疑、不盲從的理性公民。
怎么吃、吃什么更科學(xué)
不管吃肉是不是能減肥，首先就是必須拋棄“哇！好開(kāi)心，我能肆無(wú)忌憚地吃牛排、羊腿、豬肉、雞翅吃到飽，還能不得病，再也不用吃米飯啦”這種不羈放縱愛(ài)吃肉的觀點(diǎn)。
多吃水果、蔬菜和豆類
網(wǎng)紅論文里提到蔬菜水果、豆類攝入與非心血管病死亡率和總死亡率的降低有關(guān)，每天吃375-500克的水果、蔬菜和豆類的可獲得最大益處。這與既往的不管是WHO還是中國(guó)或者美國(guó)的膳食指南一致，都是建議多吃蔬果及豆制品的。
清淡飲食≠不吃油
陽(yáng)谷信息港ytdoushan.com撰文
飲食指南中所說(shuō)的“少油”，是針對(duì)目前許多人脂肪攝入量已經(jīng)很高的現(xiàn)狀而言的。歐美膳食指南推薦“少脂肪”，也是因?yàn)橹緮z入量過(guò)高。
但是，“少”并不代表“越低越好”，脂肪本身也是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。中國(guó)居民膳食指南推薦每天的烹飪用油控制到25~30克，加上食材中自帶的油脂，就是比較合理的范圍。而對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件貧困落后、物質(zhì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)人群，“高脂肪”的食品反而可能更為推薦。
碳水化合物要分類
需要注意的是，同是碳水化合物，糖、精制淀粉、粗糧和膳食纖維對(duì)于健康的影響是不同的。糖和精制淀粉應(yīng)該盡量控制，而讓蔬菜、水果和粗糧這些低碳水化合物含量的食物來(lái)替代原本碳水化合物的份額，或許更為健康。
希望看完本文的你，不僅能吃的健康，還能擁有一副好身材，更能擁有從紛繁復(fù)雜的健康資訊中抽絲剝繭、理性思考的能力！
爆點(diǎn)1：多吃肉能減肥、還能遠(yuǎn)離死亡?
爆點(diǎn)2：多吃主食死得快?
爆點(diǎn)3：顛覆認(rèn)知，推翻以往膳食指南?
“吃肉減肥”的前世今生
實(shí)際上，所謂的“吃肉減肥法”并不是最近才興起的新生觀點(diǎn)。
觀點(diǎn)的提出
早在20世紀(jì)70年代早期，心臟病學(xué)家羅伯特·阿特金斯（Robert Atkins），就提出了這種飲食方法的暢想。他的依據(jù)是，認(rèn)為碳水化合物會(huì)被身體轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存，蛋白質(zhì)卻不會(huì)，而這種飲食方式能極大的降低碳水化合物的攝入，從而達(dá)到減肥、瘦身的效果。這就是一度風(fēng)靡世界的以吃肉減肥聞名的“阿特金斯?fàn)I養(yǎng)法”。
觀點(diǎn)的發(fā)展
同樣，英國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家約翰·尤德金（John Yudkin）認(rèn)為：糖比脂肪更易引起肥胖、心臟病和糖尿病等疾病。甚至連《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究結(jié)論也曾表示，阿特金斯的低碳飲食法可以替代低脂飲食法，并且對(duì)油脂和血糖平衡的控制效果更為明顯。
其后，英國(guó)政府宣布對(duì)含糖飲料征稅，美國(guó)官方的膳食指南也針對(duì)每日糖攝入量上限，對(duì)于“著重吃肉”給出了指導(dǎo)性建議。
發(fā)展的轉(zhuǎn)折
然而，接下來(lái)一系列負(fù)面報(bào)道又讓這個(gè)似乎無(wú)懈可擊的“吃肉減肥法”受到不斷抨擊。
例一，英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》報(bào)道，紐約一名40歲婦女通過(guò)阿特金斯減肥法第一階段，在一個(gè)月之內(nèi)減去了9公斤，后因呼吸困難、惡心及嘔吐不止緊急入院，經(jīng)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她酮酸中毒，肝臟內(nèi)積存的酮酸達(dá)到危險(xiǎn)的高水平，后來(lái)她恢復(fù)進(jìn)食含有碳水化合物的食物和輸入葡萄糖后，身體逐漸康復(fù)。
其原因是她因過(guò)分要求快速減重，導(dǎo)致過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用阿特金斯法的第一階段，這對(duì)人體是不健康的。
例二，美國(guó)男子喬治·戈龍2001年開(kāi)始使用阿特金斯減肥法。在此之前6個(gè)月，他曾經(jīng)做過(guò)心臟檢查，顯示他在今后5年內(nèi)發(fā)生心臟病的幾率低于4%；他的膽固醇指數(shù)為146，屬于正常范圍。
使用該方法2年后，即2003年10月，喬治·戈龍突然感到胸悶且疼痛難忍，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他的一根主動(dòng)脈的99%已被堵塞，不得不做心臟支架手術(shù)才保住性命。而他的膽固醇指數(shù)更是攀升至215，即使通過(guò)治療，也還是在209的高位徘徊。喬治·戈龍立即停止了阿特金斯減肥法，他的膽固醇指數(shù)馬上恢復(fù)了正常。
如今的現(xiàn)狀
曾經(jīng)，發(fā)表在《柳葉刀》上的一篇評(píng)審研究報(bào)告認(rèn)為，低碳飲食法沒(méi)有新陳代謝優(yōu)勢(shì)，而且由于感到乏味，減肥者只是進(jìn)食了更少的熱量。
后續(xù)的研究結(jié)果均質(zhì)疑其長(zhǎng)期的有效性，顯示阿特金斯減肥法可在短期內(nèi)導(dǎo)致體重顯著降低，血壓、血糖、血脂都下降。且長(zhǎng)時(shí)間食用高單位蛋白質(zhì)攝取可能會(huì)造成肝、腎負(fù)擔(dān)。因?yàn)榈偷矸邸⒏叩鞍踪|(zhì)攝食會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生較高酮體，進(jìn)而加重肝臟與腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
看得到的未來(lái)
阿特金斯?fàn)I養(yǎng)法≠你可以暴飲暴食，這可能會(huì)比節(jié)食控制更為嚴(yán)格更為辛苦。盡管阿特金斯減肥法不強(qiáng)制限制熱量或明確蛋白質(zhì)限制，但阿特金斯博士在書(shū)中指出，這個(gè)方法“不是暴食的許可證”。阿特金斯?fàn)I養(yǎng)品公司研究和教育部主任科萊特·海默維茲（Collette Heimowitz）說(shuō)，“媒體和阿特金斯的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手往往聳人聽(tīng)聞地把該飲食法簡(jiǎn)化為‘吃牛排吃到飽’的飲食法。這絕非事實(shí)。”
阿特金斯聲明，如果減肥者太胖，入門(mén)階段可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月的時(shí)間。然而，入門(mén)階段只是讓身體適應(yīng)脂肪，治療對(duì)食物無(wú)限制欲望的階段。為減緩體重減少，要逐漸增加碳水化合物攝入量并增加更多得到認(rèn)可的食物（漿果、更多乳制品、堅(jiān)果等），不過(guò)碳水化合物量明顯低于美國(guó)食品衛(wèi)生安檢標(biāo)準(zhǔn)（USDA）。一旦達(dá)到減肥目標(biāo)，碳水化合物量就再次被增加到平衡狀態(tài)，這時(shí)體重既不會(huì)減少也不會(huì)增加。碳水化合物量也許低于USDA標(biāo)準(zhǔn)，也許不低，這要根據(jù)個(gè)體的新陳代謝、年齡和他們的運(yùn)動(dòng)量而定。
如何判別營(yíng)養(yǎng)、健康消息
實(shí)際上，任何研究在現(xiàn)有證據(jù)的基礎(chǔ)上，提出一些假象結(jié)論之后，也是需要大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)去進(jìn)一步論證的。
倘若真的去仔細(xì)讀過(guò)這篇文章開(kāi)頭所說(shuō)的網(wǎng)絡(luò)紅文，那么會(huì)發(fā)現(xiàn)，隨著不同脂肪、脂肪酸種類的供能比，總死亡率或者主要心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)并不呈現(xiàn)直線相關(guān)，仔細(xì)觀察這些不規(guī)則的曲線還會(huì)發(fā)現(xiàn)在膳食指南的推薦范圍內(nèi)全因死亡率和非心血管病死亡率隨著碳水化合物攝入量增加上升并不顯著。
當(dāng)然，這篇網(wǎng)紅文主要爆點(diǎn)之一就是發(fā)現(xiàn)飽和脂肪酸供能在9-13%的這些人群全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降了。既往倒是也有少量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果，不過(guò)更多高質(zhì)量的證據(jù)還是支持飽和脂肪酸的危害。何況在該網(wǎng)紅文里，作者早已于論文中注明該研究不能為低碳水化合物飲食法提供支持依據(jù)，他們表示在體力活動(dòng)的情況下需要一定量的碳水化合物來(lái)滿足短期能量需求，因此適量碳水化合物攝入量比如50%-55%可能比極高或者極低的比例更合適。
而我們中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告顯示，國(guó)人的平均碳水化合物供能約為55%，剛好符合論文作者所推薦范圍的即50%-55%。然而，日常生活里鼓吹“低碳水化合物減肥法”所宣傳的一般是碳水化合物供能都在30%以下。
那么作為一名普通人，我究竟應(yīng)該相信誰(shuí)？或許真的需要未來(lái)的更進(jìn)一步更科學(xué)準(zhǔn)確的探究才能解決這些疑惑，畢竟任何科學(xué)研究都有其局限性。或許是時(shí)候拋下“寧可信其有不可信其無(wú)”的態(tài)度，做一名多求證、多存疑、不盲從的理性公民。
怎么吃、吃什么更科學(xué)
不管吃肉是不是能減肥，首先就是必須拋棄“哇！好開(kāi)心，我能肆無(wú)忌憚地吃牛排、羊腿、豬肉、雞翅吃到飽，還能不得病，再也不用吃米飯啦”這種不羈放縱愛(ài)吃肉的觀點(diǎn)。
多吃水果、蔬菜和豆類
網(wǎng)紅論文里提到蔬菜水果、豆類攝入與非心血管病死亡率和總死亡率的降低有關(guān)，每天吃375-500克的水果、蔬菜和豆類的可獲得最大益處。這與既往的不管是WHO還是中國(guó)或者美國(guó)的膳食指南一致，都是建議多吃蔬果及豆制品的。
清淡飲食≠不吃油
陽(yáng)谷信息港ytdoushan.com撰文
飲食指南中所說(shuō)的“少油”，是針對(duì)目前許多人脂肪攝入量已經(jīng)很高的現(xiàn)狀而言的。歐美膳食指南推薦“少脂肪”，也是因?yàn)橹緮z入量過(guò)高。
但是，“少”并不代表“越低越好”，脂肪本身也是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。中國(guó)居民膳食指南推薦每天的烹飪用油控制到25~30克，加上食材中自帶的油脂，就是比較合理的范圍。而對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件貧困落后、物質(zhì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)人群，“高脂肪”的食品反而可能更為推薦。
碳水化合物要分類
需要注意的是，同是碳水化合物，糖、精制淀粉、粗糧和膳食纖維對(duì)于健康的影響是不同的。糖和精制淀粉應(yīng)該盡量控制，而讓蔬菜、水果和粗糧這些低碳水化合物含量的食物來(lái)替代原本碳水化合物的份額，或許更為健康。
希望看完本文的你，不僅能吃的健康，還能擁有一副好身材，更能擁有從紛繁復(fù)雜的健康資訊中抽絲剝繭、理性思考的能力！
